Увеличение груди должно осуществляться одним вариантом из трех: когда размещается имплантант под молочной железой, под большой грудной мышцей, и в каждой из плоскости — вверху под мышцей, внизу под железой. Некоторые хирурги, размещающие имплантанты под железой, считают такую операцию самой лучшей для наиболее красивой формы груди. Приверженцы подмышечного размещения утверждают, что мышечный слой над имплантантом с эффектом амортизации, делает грудь мягкой и уменьшается риск развития капсулярной контрактуры. Если имплантант размещают в двух плоскостях, то происходит комбинирование (объединение) преимуществ обоих подходов.
Доступ или положение разреза для постановки имплантанта при увеличение груди зависит от желания хирурга и пациентки, но при такой операции наиболее популярно использование инфрамаммарного, подмышечного и периареолярного доступа. Путем трансумбиликального доступа (через пупок) также вводится имплантант, но не так часто.
Инфрамаммарный доступ
Наиболее популярным методом увеличения груди считается разрез длиной 3-4 см в складке под молочной железой. Благодаря такому разрезу происходит вскрытие широкого кармана под молочной железой либо под грудной мышцей, после чего в него помещают имплантант и зашивают. Этот доступ при увеличении груди считается самым простым, но он может быть очень заметным, если не достаточно собственных тканей груди и пациентка хочет чтобы ей сделали незначительное увеличение груди.
Периареолярный доступ
При таком доступе разрезы не заметны после увеличения груди, его делают возле соска, по границе пигментированой кожи ареолы и непигментированой кожи груди. Путем такого разреза происходит вскрытие широкого кармана под молочной железой или под грудной мышцей. В готовом кармане устанавливается имплантант, после чего на нем делается послойный шов. Этот доступ для увеличения груди хорош тем, что рубец практически невозможно заметить и устанавливать через него можно не только круглые имплантанты, но и имплантанты, имеющие анатомическую форму. Недостатком считается то, что очень трудно его устанавливать если у пациентки маленький размер ареолы.